医疗保险报销费用的算法?

医疗保险报销费用的算法?

答： (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例 ： 1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20% 2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。 (二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。 1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%; 2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%; 3、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。 在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。 综上所述，

走了工伤保险，拿了工伤赔款，那后续医疗费医保卡还能不能报销

答： 你好 如果符合报销范围是可以报的 自费的一般社保不会报的 具体你要咨询社保局

我是一名会计,想问一下考个网络学历有用吗？

答： 众所周知会计人如果要往上发展，是要不断考证的

刘某为自己投保了医疗费用报销保险，由于生病住院花去医疗费用5000元，刘某在向社会医疗保险机构和其他报销机构报销了2600元后，又向保险公司申请报销全部的医疗费用5000元。但保险公司按照损失补偿原则，只赔付刘某2400元。请问：为什么保险公司只赔付2400元而不是5000元？

答： 同学你好，商业保险参保时的条件是参保人必须有农合医疗或者社会保险才可以参保。有了这个条件后是让参保人先报销完后保险公司才报销剩下费用的，不是全部都给报销。